| 1. |
Perasaan cemas yang anda alami biasanya.
- Firasat buruk
- Takut akan pikiran sendiri
- Mudah tersinggung
- Tidak lama
| |
| 2. |
Ketegangan yang anda alami berupa
- Terasa tegang
- Lesu
- Mudah terkejut
- Tidak dapat iostirahat
- Mudah menangis
- Gemetar
- Gelisah
| |
| 3. |
Ketakutan yang anda hadapi yaitu
- Pada gelap
- Ditinggal sendiri
- Pada orang asinmg
- Pada keramaian lalu lintas
- Pada kerumunan orang banyak
| |
| 4. |
Gangguan tidur yang anda alami berupa
- Sukar memulai tidur
- Terbangun malam hari
- Tidak pulas
- Mimpi buruk
- Mimpi yang menakutkan
| |
| 5. |
Gangguan berpikir ada pada yaitu
- Daya ingat buruk
- Sulit berkonsentrasi
- Sering bingun
- Mudah marah
| |
| 6. |
Bila anda merasa tertekan, maka anda
- Kehilangan minat atau kemauan
- Sedih
- Bangun dini hari
- Berkurangnya kesukaan pada hobi
- Perasaan berubah-ubah sepanjang hari
| |
| 7. |
Gangguan somatic atau gangguan otot yang anda alami berupa
- Nyeri otot
- Kaku
- Kekdutan otot
- Gigi gemertak
- Suara tidak stabil
| |
| 8. |
Ganguan sensorik atau gangguan dari penerimaan rangsangan yang anda rasakan.
- Tangan berdenyut
- Penglihatan kabur
- Muka merah dan pucat
- Merasa lemah
- Perasaan seperti di tusuk-tusuk
| |
| 9. |
Gangguan kardioskasvuler atau gangguan peredaran darah yang anda rasakan
- Denyut nadi cepat
- Dada berdebar-debar
- Nyeri dada
- Denyut nadi mengeras
- Rasa lemah seperti mau pingsan
| |
| 10. |
Gangguan pernapasan yang anda rasakan yaitu
- Rasa tertekan di dada
- Perasaan seperti tercekik
- Merasa napas pendek atau sesak
- Sering menarik napas panjang
| |
| 11. |
Gangguan gastrointestinal atau gangguan saluran pencernaan yang anda alami yaitu
- Sulit menelan
- Mual muntah
- Berat badan menurun
- Konstipasi atau sulit BAB
- Perut melilit
- Nyeri lambung sebelum dan sesudah makan
- Rasa panas di perut
- Perut terasa penuh atau kembung
| |
| 12. |
Gangguan urogenitalia atau gangguan saluran kencing dan kelamin yang anda rasakan.
- Sering kencing
- Tidak dapat menahan kencing
- Nafsu seksual menurun
- Tidak dapat kencing
| |
| 13. |
Gangguan vergetatif otonomi atau gangguan ketuidakseimbangan tubuh yang anda alami
- Mulut kering
- Muka kering
- Mudah berkeringat
- Pusing atau sakit kepala
- Bulu roma berdiri
| |
| 14. |
Apakah anda merasakan
- Gelisah
- Tidak tenang
- Mengerutkan dahi dan muka tegang
- Napas pendek dan cepat
- Muka merah
| |
